Briefing clínico · Deportología

Tomás Ward

FICHA · 2003-10-16
ACT · 2026-05-26
Edad
22años
Altura
182cm
Peso
84kg
Ubicación
Buenos Aires, Argentina
GMT−3
Ocupación
Fundador / desarrollador
Sentado 8–10 h/día
§01.1

Condiciones activas

Síndrome de Gilbert
activo · benigno
Hereditario. Bilirrubina total 1.84 mg/dL. Enzimas hepáticas normales. Sin tratamiento.
Escoliosis leve
activo · estable
Dorsal Cobb 9° izq (D9) · Lumbar Cobb 16° der (L3) · Desnivel pélvico 10 mm · Risser 5 · Balance coronal y sagital neutro.
§01.2

Medicación, suplementos, sustancias

Medicación actual
Ninguna
Suplementos
Ninguno
Prefiere fuentes naturales
Alcohol
0–1 veces por semana
Tabaco
No fuma
Vapeo
No consume
§01.3

Cafeína y estimulantes

Cafeína
Ninguna
Café
No consume
Mate
No consume
Energizantes
No consume
Gaseosas
No consume
§01.4

WHOOP · tendencias 30 días

desde 2025-12
Recovery prom 59% · rango 31–94
HRV prom 102 ms · rango 88.7–134.3
RHR prom 38 bpm · rango 34–43
Horas de sueño prom 8.4 h · rango 6–11.2
Sleep performance prom 79% · rango 18–90
Strain prom 10.4 · rango 4.1–18.2
§01.5

Running · 30 días (Strava)

Sesiones
20
Distancia
77.8km
Tiempo total
19.6h
Actualizado
2026-05-07
§01.6

Fuerza · 30 días (WHOOP)

sesiones de weightlifting detectadas
Sesiones
9
Duración total
9.1h
Strain prom.
11.6
HR máx. máx.
159bpm
Fecha Duración Strain HR prom HR máx
2026-05-01 40 min 13.3 101 bpm 135 bpm
2026-04-29 68 min 14.7 94 bpm 159 bpm
2026-04-27 61 min 11.8 90 bpm 139 bpm
2026-04-23 49 min 12.2 78 bpm 106 bpm
2026-04-22 57 min 14.3 90 bpm 152 bpm
2026-04-20 67 min 12.3 91 bpm 128 bpm
2026-04-16 38 min 6.0 99 bpm 141 bpm
2026-04-15 71 min 11.7 89 bpm 156 bpm
2026-04-13 94 min 8.1 85 bpm 129 bpm
§02

Evaluación cardíaca

2026-04-25 · Kynet Nordelta · Medicina Integral
Conclusión
Apto médico deportivo · control
APTO
Apto cardiovascular sin restricciones. Sin signos de isquemia, sin valvulopatía significativa, función biventricular conservada.
Dra. Sofia Marconi (MN 162535)
§02.1

Ecocardiograma · medidas

FE (Simpson)
65%
Función sistólica VI conservada
Fracción de acortamiento
48%
TAPSE
23mm
Función VD conservada
DDVI (diástole)
54mm
DSVI (sístole)
28mm
Septum (diástole)
9mm
Pared posterior
7mm
Raíz aórtica
27mm
Aurícula izquierda
32mm
Índice masa VI
83gr/m²
Grosor parietal relativo
0.29
Vol. AI indexado
27ml/m²
Superficie corporal
2.02
§02.2

Válvulas

Aórtica
normal
Trivalva, apertura conservada, sin insuficiencia
Mitral
normal
Apertura conservada, insuficiencia leve fisiológica
Tricúspide
normal
Sin insuficiencia
Pulmonar
normal
Sin insuficiencia
§02.3

Hallazgos del eco

  • · Cavidades ventriculares de tamaño normal
  • · Espesores parietales normales
  • · Patrón de llenado VI normal (función diastólica conservada)
  • · Sin regurgitaciones patológicas ni cortocircuitos intracardíacos
  • · Sin derrame pericárdico
§02.4

Ergometría · resultados

Astrand · cicloergómetro · 07:04 min
METS máx
9.4
Capacidad funcional buena
VO₂ máx
2697ml/min
FC máx
168lpm
85% FCMP (198)
PA máx
190/60mmHg
ITT máx
31920
FC basal
62lpm
PA basal
110/60mmHg
Prob. post-test
6.5%
Riesgo coronario muy bajo
§02.5

Etapas del esfuerzo

Etapa Tiempo METS FC PA VO₂ (ml/min)
Basal 00:18 1.0 62 bpm 110/60 287
Etapa 1 02:00 3.1 104 bpm 130/60 890
Etapa 2 02:00 5.2 140 bpm 150/60 1492
Etapa 3 02:00 7.3 152 bpm 170/60 2095
Etapa 4 01:04 9.4 168 bpm 190/60 2698
Recuperación 03:00 1.0 98 bpm 120/60 287
§02.6

Hallazgos de la ergometría

  • · Prueba máxima y suficiente (85% FCMP)
  • · Sin síntomas (angor, disnea)
  • · Sin alteraciones del segmento ST
  • · Sin arritmias
  • · Respuesta presora normal
  • · Sin signos de isquemia hasta el doble producto alcanzado
Test detenido por: Agotamiento muscular
§02

Comparativa entre estudios

Laboratorio Hidalgo (2024 · 2025) · Sanatorio Las Lomas (2026) · Dr. Agote, Luis M. · Dra. Torres Patricia (2026)
Estado: En rango Límite · sub-óptimo Fuera de rango Δ · cambio % entre estudios
Metabólico · Glucemia
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Glucemia (ayuno) mg/dL 70–99 82 80 84 ↑ 5%
HbA1c % 4.0–6.0 5.1 5.0 ↓ 2%
Insulina µU/mL 2.6–24.9 3.9
Fructosamina µmol/L 205–285 271
Homocisteína µmol/L 5–15 11.1
Perfil lipídico
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Colesterol total mg/dL < 200 180 193 170 ↓ 12%
HDL colesterol mg/dL > 40 59 64 53 ↓ 17%
LDL colesterol mg/dL < 100 óptimo · 100–129 cercano 109 117 109.6 ↓ 6%
↳ Cercano al óptimo en los tres
No-HDL colesterol mg/dL < 130 120 129 117 ↓ 9%
↳ 2025 al límite · 2026 mejoró
Triglicéridos mg/dL < 150 57 63 37 ↓ 41%
Índice Castelli < 4.5 3.0 3.0 3.2 ↑ 7%
Apolipoproteína A1 mg/dL 104–202 143
Apolipoproteína B mg/dL 66–144 80
Hematología · Serie eritrocitaria
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Glóbulos rojos 10¹²/L 4.63–6.08 4.87 4.86 4.66 ↓ 4%
Hemoglobina g/dL 13.7–17.5 15.4 15.8 15.4 ↓ 3%
Hematocrito % 40–51 45 46 45.4 ↓ 1%
VCM fL 79.0–92.2 92.6 94.7 97.4 ↑ 3%
↳ Sostenido sobre el rango · considerar B12/folato (B12 359, folato 9.4 — ok)
HCM pg 25.7–32.2 31.6 32.5 33.0 ↑ 2%
↳ Leve sobre el rango
CHCM g/dL 32.3–36.5 34.1 34.3 33.9 ↓ 1%
RDW % 11.6–14.4 12.1 12.3 11.9 ↓ 3%
Hematología · Leucocitos y plaquetas
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Glóbulos blancos 10⁹/L 4.2–9.1 6.6 5.7 5.54 ↓ 3%
Neutrófilos seg. % 34–68 46 42 42 =
Linfocitos % 22–53 41 41 34 ↓ 17%
Monocitos % 5–12 10 13 7 ↓ 46%
↳ 2026 normalizado
Basófilos % 0–1 1 1 2 ↑ 100%
Eosinófilos % 1–7 2 3 15 ↑ 400%
↳ 2026: marcadamente elevado · revisar (alergia, parásitos, asma)
Plaquetas 10⁹/L 163–337 207 193 173 ↓ 10%
Eritrosedimentación 1h mm 0–10 8 6 ↓ 25%
Reticulocitos % 0.5–1.8 1.6
Hierro
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Ferremia µg/dL 33–193 114 130 ↑ 14%
Transferrina mg/dL 200–360 221 205 ↓ 7%
Saturación de transferrina % 20–55 52.26
Ferritina ng/mL 30–400 252 261 ↑ 4%
Función renal
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Creatininemia mg/dL 0.67–1.17 0.99 1.17 1.0 ↓ 15%
↳ En el límite superior · esperado en atleta con masa muscular elevada y alta ingesta proteica
IFGe mL/min/1.73m² > 90 > 90 > 90 =
Urea mg/dL 13–43 38 39 39 =
Uricemia mg/dL 3.4–7.0 6.5 6.53 5.5 ↓ 16%
↳ 2026: bajó al rango medio
Ionograma · Electrolitos
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Sodio mEq/L 136–145 142 140 140 =
Potasio mEq/L 3.5–5.1 4.0 4.05 4.40 ↑ 9%
Cloro mEq/L 98–107 100 103 ↑ 3%
Calcemia mg/dL 8.6–10.0 9.5 9.6 ↑ 1%
Fosfatemia mg/dL 2.5–4.5 3.95 3.23 ↓ 18%
Magnesio mg/dL 1.6–2.6 2.01 1.8 ↓ 10%
Hepatograma
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Proteínas totales g/dL 6.4–8.3 7.9 7.76 7.52 ↓ 3%
Bilirrubina total mg/dL < 1.20 1.73 1.84 2.14 ↑ 16%
↳ Elevada en los tres · síndrome de Gilbert (benigno)
Bilirrubina directa mg/dL < 0.30 0.56 0.54 0.68 ↑ 26%
↳ Gilbert
Bilirrubina indirecta mg/dL < 0.85 1.18 1.30 1.46 ↑ 12%
↳ Gilbert · 2.14 - 0.68
GPT (ALAT) U/L < 41 24 25 30 ↑ 20%
GOT (ASAT) U/L < 40 36 27 27 =
FAL (Fosfatasa Alcalina) U/L 40–130 46 54 52 ↓ 4%
GGT U/L 8–61 21
Enzimas musculares
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
CPK U/L 39–308 177 92 ↓ 48%
↳ Consistente con entrenamiento de fuerza
LDH U/L 125–220 183
Amilasemia U/L 28–100 73
Tiroides
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
TSH µUI/mL 0.27–4.20 2.99 2.97 1.13 ↓ 62%
T4 libre ng/dL 0.93–1.70 1.38 1.37 ↓ 1%
T3 total ng/mL 0.80–2.00 1.15 1.16 0.91 ↓ 22%
↳ 2026: 90.9 ng/dL convertido a ng/mL
T4 total µg/dL 4.6–12.0 7.8 8.5 ↑ 9%
Ac. anti receptor TSH UI/L < 1.75 < 1.10
Anti tiroglobulina UI/mL < 115.0 19.0
Anti peroxidasa (ATPO) UI/mL < 34.0 < 15.0
Hormonas sexuales
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Testosterona total ng/mL 2.49–8.36 6.92 7.75 ↑ 12%
Testosterona libre pg/mL 66.00–174.00 127.50 126.6 ↓ 1%
↳ 2026: 0.439 nmol/L convertido a pg/mL
Testosterona biodisponible ng/mL 1.50–4.00 2.93 2.91 ↓ 1%
↳ 2026: 10.09 nmol/L convertido a ng/mL
SHBG nmol/L 13.5–71.4 55.0
Vitaminas
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Vitamina D 25(OH) ng/mL 30–100 suficiencia 24.6 43.9 59.5 ↑ 36%
↳ Subió de insuficiencia (24.6) a suficiencia plena (59.5)
Vitamina B12 pg/mL 187–883 359
Ácido fólico ng/mL 3.1–20.5 9.4
Vitamina A (retinol) mg/L 0.24–0.95 0.57
Proteinograma electroforético
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
Albúmina g/dL 3.39–4.63 4.89 4.71 4.3 ↓ 9%
↳ 2026: dentro del rango
Alfa 1 Globulinas g/dL 0.18–0.44 0.24 0.23 0.14 ↓ 39%
↳ 2026 levemente bajo · variación entre laboratorios
Alfa 2 Globulinas g/dL 0.50–0.95 0.62 0.63 0.74 ↑ 17%
Beta 1 Globulinas g/dL 0.32–0.56 0.39 0.40 0.59 ↑ 47%
↳ 2026 levemente sobre rango
Beta 2 Globulinas g/dL 0.20–0.46 0.37 0.37 0.33 ↓ 11%
Gamma Globulinas g/dL 0.61–1.66 1.39 1.41 1.40 ↓ 1%
Serologías (solo 2024)
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
VDRL No reactivo No reactivo
HBsAg (Hepatitis B) No reactivo No reactivo
HIV 1/2 + Ag p24 No reactivo No reactivo
Herpes Simplex 1 IgG Negativo Negativo
Herpes Simplex 1 IgM Negativo Negativo
Herpes Simplex 2 IgG Negativo Negativo
Herpes Simplex 2 IgM Negativo Negativo
Examen de orina
Parámetro Unidad Rango 2024-07-18 2025-09-16 2026-04-25 Δ
pH 5–8 6.0 6.0 =
Densidad 1.003–1.035 1.022 1.017 ↓ 0%
Proteínas Negativo Negativo Negativo
Glucosa Negativo Negativo Negativo
Bilirrubina Negativo Negativo Negativo
Cetonas Negativo Negativo Negativo
§02.B

WHOOP · baselines continuos

HRV
102ms
rango 88.7–134.3 · 30d
RHR
38bpm
rango 34–43 · 30d
Recovery prom.
59%
rango 31–94 · 30d
Registro desde
2025-12
§03.1

Escoliosis

Espinografía 2023-05-01 · Dr. Bartoloni
9° · D9 dorsal · izq 16° · L3 lumbar · der +10 mm ilíaca izq IZQ DER ESPINOGRAFÍA · 2023-05-01
Cobb dorsal
9°
apex D9 · izquierda
Cobb lumbar
16°
apex L3 · derecha
Desnivel pélvico
10mm
ilíaca izq más alta
Risser
5
madurez esquelética
Balance coronal
Neutro
Balance sagital
Neutro
Implicancias para entrenamiento
  • · Evitar carga axial bilateral pesada (back squat, DL convencional).
  • · Priorizar anti-rotación (Pallof press), unilateral, McGill Big 3.
  • · Trap bar DL preferido sobre convencional (columna neutra).
§03.2

Biomecánica · pisada

Talle
US 10 / 10.5 · ancho
Patrón
Supinación (carga borde externo)
Toe spacers
Uso diario · varias horas
Barefoot desde
2025-12
Hallux valgus
Tendencia a hallux valgus (dedo gordo toca al segundo). Toe spacers diarios para contrarrestar.
Alcance barefoot
Uso diario: caminar, casual. NO para running ni tenis.
Evidencia supinación
  • · Callo en borde externo del pie
  • · Desgaste externo en suela del zapato
  • · Plantillas previas elevaban el lado interno
§03.3

Calzado

Xero
Xero
En uso
Diario · casual · caminar
  • · Zero-drop
  • · Caja ancha
  • · Suela flexible
  • · Sin soporte
ON Cloudrunner
ON Cloudrunner
En uso
Running actual
  • · Estabilidad
  • · Drop estándar
  • · Mediopie firme
Mismatch potencial: pie ancho + supinación vs. zapato de estabilidad.
Altra Torin 8
Altra Torin 8
Por comprar
Running · próxima compra
  • · Zero-drop
  • · Stack alto (amortiguación)
  • · Caja ancha
Zero-drop pero con stack — filosofía barefoot con amortiguación para running largo.
§04.1

Semana tipo

Click en un día para ver detalle
§04.2

Running · PRs y plan

PR 10K
56:58
2026-04-12 · Supernova 10K
PR 5K
27:34
Volumen semanal
15–18km
2 sesiones
Calendario
Mar (calidad) + Dom (largo)
Plan completo de running
→ running.tomasward.com
Periodización, zonas, ritmos, progreso vs Strava.
Carreras recientes
2026-03-01 Carrera de Otoño 10K 58:32 5:46/km
2026-04-12 Supernova 10KPR 57:36 5:42/km
Próximas carreras
2026-06-07 Carrera Adizero · 15K Finish
2026-06-28 Carrera de las Estaciones · 10K Sub-56
§04.3

Sueño

Objetivo
23:00 — 07:00
Promedio
7.5h
Desvío
3/7 noches < 7 h
Causa
Mente "always-on" · dificultad para desconectar del trabajo
§05.1

Estructura general

Proteína
Proteína en cada comida principal
Carbohidratos
Carbohidratos modulados según sesión del día
Vegetales
Vegetales en almuerzo y cena (medio plato)
Método
Glucose Goddess · proteína + vegetales antes que carbs
§05.2

Desayunos

Según tipo de día
Strength day
Avocado toast
  • Pan masa madre
  • Palta
  • 4 claras + 2 yemas
Strength day
Yogur con fruta
  • Yogur
  • Fruta
  • Semillas
  • Pasas
Rest day
Huevos + fruta
  • 4 claras + 2 yemas
  • 1 fruta
Running day
Tostadas con miel
  • 2 tostadas
  • Miel
  • A veces: banana
§05.3

Comidas principales · almuerzo y cena

Estructura: Proteína + vegetales + carbs modulados
Proteína: Carnes (cuadril, chorizo, ojo de bife), pollo, pescado, huevos
Carbs: Según sesión: día strength/running → porción completa; día rest → reducida
Vegetales: Medio plato de ensalada
En la cena reemplaza mayonesa por yogur griego.
§05.4

Meriendas

Licuado de banana
Con leche, cacao natural sin azúcar
Chocolate caliente
Cacao natural sin azúcar
Yogur griego con fruta
§05.5

Snacks

Barritas proteicas
De dátiles, sin azúcares agregados
Dátiles
Energía durante corridas
Nueces
Puñado antes de la merienda
§05.6

Hidratación

Agua
6+ vasos por día
§06

Frameworks que sigo

Glucose Goddess
Jessie Inchauspé
Controlar el pico de glucosa después de comer.
Práctica
  • · Orden: fibra → proteína/grasa → carbohidratos
  • · Caminata 10–20 min después de la comida cuando puedo
  • · Evitar carbohidratos en ayunas
Validado Glucosa 80 mg/dL · HbA1c 5.0% (2025-09-16).
Barefoot / minimalista
Fortalecer musculatura intrínseca del pie mediante calzado zero-drop y caja ancha.
Práctica
  • · Zero-drop, caja ancha, suela flexible
  • · Toe spacers diarios
  • · Transición gradual (casual primero, running después)
Validado 2 meses sin dolor. Uña encarnada resuelta.
Zone 2 / base aeróbica
Mayoría del volumen cardio en zona conversacional.
Práctica
  • · 80/20 easy/hard split
  • · Corrida larga dominical en Z2
  • · Medición por HR (RHR 36–38)
"No dos veces seguidas"
Si un día se rompe la rutina, al siguiente se vuelve a básicos.
Práctica
  • · Aplica a comida, sueño y entrenamiento
  • · Mentalidad de largo plazo sobre perfeccionismo
§07.1

Condiciones resueltas

Dolor peroneal/lateral pierna derecha
resuelto · Abr 2026
Mar 2026 — Abr 2026
Aparecía en corridas > 8–10 km. Resuelto mediante continuidad de running + fortalecimiento en gym (sóleo, eversión, tib raises, glute medio).
§07.2

Antecedentes familiares

Abuelo
Infarto
Fumador
cardiovascular
A completar
  • · Antecedentes metabólicos (diabetes tipo 2, obesidad)
  • · Antecedentes oncológicos
  • · Otros eventos cardiovasculares
§07.3

Estudios previos

2026-04-25
Ecocardiograma Doppler
Kynet Nordelta · Medicina Integral · Dra. Sofia Marconi (MN 162535)
↓ PDF
Función sistólica biventricular conservada. FE 65%. TAPSE 23 mm. Sin valvulopatía significativa. Insuficiencia mitral leve fisiológica. Cavidades, espesores y raíz aórtica normales. Sin derrame pericárdico.
2026-04-25
Prueba de Esfuerzo Graduada (PEG)
Kynet Nordelta · Medicina Integral · Dra. Sofia Marconi (MN 162535)
↓ PDF
Protocolo Astrand en cicloergómetro. Prueba máxima y suficiente (85% FCMP). 9.4 METS · VO2 máx 2697 ml/min · FC máx 168 lpm. Sin alteraciones del ST, sin arritmias, sin angor. Respuesta presora normal. Sin signos de isquemia.
2025-09-16
Análisis de sangre completo (2025)
Laboratorio Hidalgo · Dr. Agote, Luis M.
↓ PDF
Protocolo 133076659. Hemograma, perfil lipídico, hepatograma, ionograma, minerales, tiroides, vitamina D, hierro, CPK.
2024-07-18
Análisis de sangre completo (2024)
Laboratorio Hidalgo · Dr. Agote, Luis M.
↓ PDF
Protocolo 1330056189. Perfil completo con hemograma, lípidos, tiroides, testosterona, vitamina D, serologías.
2023-05-01
Espinografía
Sanatorio Las Lomas, Nordelta · Dr. Bartoloni, Ignacio (MN 153199)
↓ PDF
Dorsal Cobb 9° izq (apex D9) · Lumbar Cobb 16° der (apex L3) · Desnivel pélvico 10 mm · Risser 5 · Balance coronal y sagital neutro.